病気について
Disease

前立腺炎
（排尿時の痛み・違和感）

どんな病気？

前立腺炎（ぜんりつせんえん）は、前立腺に炎症が起こる病気で、若い男性から中高年まで幅広い年代にみられます。
「排尿のときに痛い」「股のあたりが重い」「座ると違和感がある」といった症状で受診されることが多く、原因や経過によって大きく2つのタイプに分かれます。

前立腺炎の種類

急性前立腺炎

尿路から侵入した細菌（主に大腸菌など）が原因で、突然の高熱や強い排尿痛を伴うタイプです。放置すると尿が出なくなる（尿閉）など重症化することがあるため、早急な治療が必要です。

慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群

感染がない、または炎症が軽度の状態が続くタイプで、「痛みや不快感が何カ月も続く」など慢性的な経過をたどります。ストレスや自律神経の乱れが関係することもあります。

主な症状

  • 排尿時の痛み・しみる感じ
  • 会陰部（肛門と陰嚢の間）や下腹部の不快感
  • 尿の勢いが弱い、残尿感
  • 頻尿
  • 急性型では、発熱・悪寒・全身のだるさ

原因と背景

  • 細菌感染（大腸菌などの尿路感染菌）
  • 長時間の座位（デスクワーク・長距離運転・自転車など）
  • ストレスや疲労による血流の低下や神経の過敏な反応
  • 過去の感染や前立腺肥大の影響

慢性前立腺炎は、感染がきっかけでも炎症が残ったり、神経が過敏になったりすることで、症状が長引くことがあります。

検査と診断

症状や経過から総合的に判断します。

  • 尿検査・尿培養検査：
    細菌の有無や炎症を確認
  • 血液検査：
    炎症反応や発熱の程度を調べる
  • 超音波（エコー）検査：
    前立腺の腫れ・残尿量を確認
  • 必要に応じてPSA検査：
    前立腺がんとの区別を行います

治療方法

1.抗菌薬（抗生物質）

細菌感染が確認された場合、抗菌薬の内服または点滴治療を行います。代表的な薬剤には以下があります。

  • ニューキノロン系抗菌薬（例：レボフロキサシンなど）
  • βラクタム系抗菌薬（例：セフェム系など）

症状や菌の種類に応じて選択し、急性型では入院点滴が必要な場合もあります。

2.消炎鎮痛薬・α₁遮断薬

痛みや炎症を抑えるために消炎鎮痛薬を使用し、排尿障害がある場合にはα₁遮断薬（例：タムスロシンなど）を併用することもあります。

3.漢方薬・体質改善療法

慢性前立腺炎では、血流や自律神経の乱れを整える目的で漢方薬（例：八味地黄丸、桂枝茯苓丸など）が効果を示すことがあります。ストレスや冷えが影響している方にも向いています。

4.生活習慣の見直し

  • 長時間の座位を避ける（1時間ごとに軽く立ち上がる）
  • 自転車・バイクなど、前立腺や会陰部を圧迫する姿勢を控える
  • 刺激物（アルコール・カフェイン・辛い食事）を減らす
  • 睡眠・休養を十分にとる

慢性化を防ぐには、薬だけでなく生活のリズムを整えることが重要です。

よくあるご質問（FAQ）

Q. 前立腺炎は再発しますか？
A. 慢性前立腺炎は再発しやすい傾向があります。生活リズムの改善と定期的な経過観察で再発を防ぎます。
Q. 性生活に影響はありますか？
A. 痛みや違和感のために性行為がつらいこともありますが、治療によって改善が期待できます。
Q. 前立腺がんに進行することはありますか？
A. 前立腺炎そのものががんに変化することはありません。ただし、炎症によってPSA値が一時的に上がるため、注意が必要です。

当院からのメッセージ

「排尿のたびに痛い」「股のあたりが重い」「原因が分からない違和感が続く」こうした症状は、前立腺炎のサインかもしれません。
スカイビル腎・泌尿器科クリニックでは、感染の有無・炎症の程度・生活背景を総合的に判断し、抗菌薬・漢方・生活改善を組み合わせて治療を行っています。精神的なストレスが関係しているケースもあるため、「異常なし」と言われても不調が続く場合は、ぜひ一度ご相談ください。

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