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健診で異常を指摘された
（PSA・蛋白尿・血尿など）
健診で「再検査」と言われたら
健康診断や人間ドックで
「尿にたんぱくが出ています」
「血尿が見られます」
「PSAの値が高めです」と指摘されることがあります。
これらは泌尿器（腎臓・膀胱・前立腺など）の異常サインの可能性があり、自覚症状がなくても、早めに専門医で確認することが大切です。
よくある指摘項目と考えられる原因
1. PSA（前立腺特異抗原）
前立腺がんのスクリーニングとして測定される血液検査です。値が高い場合でも、すぐにがんというわけではありません。
PSAが上がる主な原因
- 前立腺肥大症
- 前立腺炎（炎症）
- 尿閉やカテーテル留置
- 一時的な刺激（排尿直後・自転車・射精など）
PSAが高値だった場合は、前立腺の大きさや硬さを確認する触診・エコー検査・MRIなどで総合的に判断します。
2. 蛋白尿（たんぱくが出ている）
腎臓の機能に関連する項目です。
運動後や発熱時、一時的に出ることもありますが、持続的な蛋白尿は腎臓の病気（慢性腎臓病など）のサインかもしれません。
主な原因
- 高血圧・糖尿病による腎機能低下
- 腎炎（IgA腎症など）
- 発熱・脱水・強い運動後の一過性蛋白尿
尿検査で尿中のたんぱく量・血尿の有無・腎機能（クレアチニンなど）を確認します。
3. 血尿（顕微鏡的血尿）
見た目には分からないけれど、尿検査で赤血球が確認される状態です。膀胱炎や結石だけでなく、腎臓や膀胱の腫瘍などで見つかることもあります。
主な原因
- 膀胱炎・尿路感染症
- 尿路結石
- 腎炎・腎臓の疾患
- 前立腺や膀胱の腫瘍
痛みを伴わない血尿ほど、精密検査が必要です。
検査の流れ
指摘項目に応じて、以下の検査を組み合わせて行います。
- 尿検査
- 血尿・蛋白尿・白血球の有無を確認
- 超音波（エコー）検査
- 腎臓・膀胱・前立腺の形態や腫瘍の有無を確認
- PSA再検査
- 高値だった場合、時間をおいて再測定
- 採血
- 腎機能（クレアチニン・eGFR）を評価
- 必要に応じて
- 尿培養・CT・MRI・膀胱鏡検査 など
よくあるご質問
- Q. PSAが高い＝前立腺がんということですか？
- A. 必ずしもそうではありません。前立腺肥大や炎症でも上がります。年齢や前立腺の大きさを踏まえて、複合的に判断します。
- Q. 蛋白尿を放置するとどうなりますか？
- A. 長期間続くと腎機能が低下することがあります。早期に原因を調べ、生活習慣や治療を見直すことで進行を防げます。
- Q. 血尿が続くときは何をすればいい？
- A. まず泌尿器科で尿検査とエコーを受けましょう。必要に応じてCTや膀胱鏡などで詳しく調べます。
当院からのメッセージ
健診で「異常」を指摘されると不安になりますが、多くの場合、早期に原因を確認すれば経過観察で問題ないことがほとんどです。
スカイビル腎・泌尿器科クリニックでは、PSA・尿異常・腎機能異常の再検査に対応しています。
再検査のタイミングや他科（内科・内分泌代謝内科など）との連携も行い、必要以上の不安を減らすことを心がけています。