病気について
Disease

頻尿
（トイレが近い・夜間の排尿）

どんな病気？

「トイレが近い」「夜中に何度も起きる」そんな症状は、膀胱や前立腺の働きが変化しているサインかもしれません。
排尿回数の目安は、昼間で8回以内・夜間は0〜1回程度が一般的です。これを超える場合や、排尿後もスッキリしない・勢いが弱いなどの症状がある場合は、何らかの泌尿器疾患が隠れていることがあります。

主な原因

1.膀胱や前立腺のトラブル

頻尿の原因として最も多いのが、膀胱や前立腺の病気です。代表的なものには次のようなものがあります。

  • 前立腺肥大症：前立腺が大きくなって尿道が圧迫されることで、膀胱が過敏に反応し、頻尿や残尿感が出ます。
  • 過活動膀胱：膀胱にまだ十分尿が溜まっていないのに、急に強い尿意を感じてしまう病気です。
  • 膀胱炎：細菌感染による膀胱の炎症で、頻尿や排尿痛などの症状が起こります。

2.生活習慣や加齢による影響

  • カフェイン・アルコールの摂取
  • 睡眠中の抗利尿ホルモン分泌の低下
  • 筋力の衰え（骨盤底筋のゆるみ）

3.その他の要因

  • 糖尿病（尿量の増加）
  • 高血圧や心不全による水分バランスの乱れ
  • 一部の薬剤（利尿薬など）の影響

夜間頻尿とは？

夜間に1回以上トイレに起きる状態を夜間頻尿といいます。加齢により増える傾向にありますが、病的な頻尿の場合は以下のような原因が関係していることがあります。

  • 前立腺肥大症による排尿障害
  • 睡眠時無呼吸症候群によるホルモン分泌異常
  • 心不全・腎機能低下による体液循環の異常

夜間頻尿は睡眠の質を下げ、日中の倦怠感や集中力低下にもつながります。生活の質（QOL）を大きく左右する症状のひとつです。

検査と診断

頻尿の原因を正確に把握するために、以下の検査を行います。

  • 尿検査：感染や糖尿の有無を確認
  • 残尿測定（エコー）：排尿後に膀胱内にどの程度尿が残っているかを確認
  • 超音波（エコー）検査：膀胱・前立腺・腎臓の状態を確認
  • PSA検査：前立腺がんとの鑑別のために実施（男性のみ）

治療方法

原因に応じて、以下のような治療を行います。

1. 薬物療法

  • α1遮断薬：前立腺肥大症による尿の通りを改善
  • 抗コリン薬・β3作動薬：過活動膀胱の尿意抑制
  • 抗菌薬：膀胱炎など感染症の場合に使用

2. 生活指導

  • 就寝前2時間の水分摂取を控える
  • カフェイン・アルコールを控える
  • 適度な運動・骨盤底筋トレーニング

3. 原因疾患の治療

  • 糖尿病・高血圧・心不全などの基礎疾患を同時に管理

よくあるご質問（FAQ）

Q. 年齢のせいだから仕方ない？
A. 加齢による変化もありますが、治療で改善するケースが多くあります。放置せず、まずは原因を確認することが大切です。
Q. 水を飲みすぎるのが原因ですか？
A. 水分制限だけでは解決しません。膀胱や腎臓の調節機能が関係している場合があります。
Q. 夜間頻尿を減らす薬はありますか？
A. 抗利尿ホルモンや膀胱の働きを調整する薬があります。生活習慣とあわせて治療を行うと効果的です。

当院からのメッセージ

「トイレが近い」「夜何度も起きる」といった症状は、体が発しているサインのひとつです。原因を正しく見極め、必要な治療を行うことで、夜ぐっすり眠れたり、日中の生活が楽になることも少なくありません。
スカイビル腎・泌尿器科クリニックでは、泌尿器科専門医が一人ひとりの症状に合わせた診療を行っています。気になる症状がある方は、お早めにご相談ください。

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